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上海市将探索价格谈判机制 、建立联合招标 ,挤出价格中的不合理水分。此外 ,上海市还将通过发展现代物流配送的方式 ,来进一步压缩流通费用 ,从而降低药品以及耗材的价格 。
方来英强调 ,在医药分开的改革中 ,试点医院均已取消15%的药品加成费 、诊疗费和挂号费 ,而是另外加收医事服务费 ,对于此项收费的更改 ,友谊医院两个多月的试点效果 ,也证明了患者就医负担得到了明显的减轻 。在流通领域的改革中 ,在把药品以及耗材的价格都降下来的同时 ,从初期来看 ,医保是在增量 ,是要增加支出的;但是从远期来看 ,医保的支出应该是减少的 。
方来英表示 ,通过综合的公立医院改革试点来看 ,医院管理的观念发生了翻天覆地的变化 ,医院和药品的利益联系时代已经过去了 。北京市为了解决现在所存在的医疗体制问题 ,在今后将全面推进法人治理运行机制 ,目前这一机制在朝阳医院 、友谊医院以及儿童医院进行试点 ,朝阳医院及友谊医院均成立了理事会 ,产生了新的院长执行团队 ,院内外理事的比例为3:2;在下一步 ,医管局将会成立监事会 ,然后向医院派驻监事 ,委任医院的总会计师 ,形成医院法人的治理结构 。
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